Механизмы мануальной терапии

Мануальная терапия — это тип силовой манипуляции, которая определяется как «пассивное применение механической силы к внешней части тела с терапевтическими целями, часто как часть лечения боли (например, боли в пояснице), реабилитационного ухода или общего оздоровления и профилактики заболеваний».

Методы, связанные с МТ, включают:
• мобилизацию мягких тканей (ММТ),
• мобилизацию суставов (без толчка) и
• манипуляцию (толчок).

В то время как исторические модели мануальной терапии приписывали клинический эффект биомеханическим изменениям в тканях, напрямую связанным с применяемой техникой, последние основанные на доказательствах модели поддерживают более сложные интерактивные механистические реакции во всех системах организма, взаимодействующие с отдельным пациентом и контекстом для содействия реакции на лечение.

Потенциальные механизмы лечения, связанные с мануальной терапией, включают:
• биомеханические (измененное движение тканей, загрузка жидкостью и т. д.),
• неврологические (активация фМРТ, измененная нервная проводимость и т. д.),
• нейроиммунные (выделение воспалительных и противовоспалительных медиаторов и т. д.),
• нейрососудистые (симпатическая реакция и т. д.),
• нейротрансмиттерные и
• нейропептидные (выделение серотонина, бета-эндорфина и т. д.),
• нейромышечные (измененный нервно-мышечный тонус, набор мышц),
• нейроэндокринные (выделение кортизола и т. д.) и другие механизмы.

Увеличение порога боли при местном давлении по сравнению с контролем и ложной процедурой было продемонстрировано в 12 обзорах.

Механизмы нейротрансмиттеров/нейропептидов:
• Повышение уровня окситоцина.
• Повышение уровня β-эндорфина.

Нейроиммунные механизмы
Тенденции к снижению провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ФНО-α) и повышению противовоспалительных цитокинов (ИЛ-2, ИЛ-10).

Нейроэндокринные механизмы
• изменения уровня кортизола

Нервно-мышечные механизмы
• изменения в афферентном разряде мышечного веретена
• увеличение максимального произвольного сокращения, снижение активности ЭМГ и снижение мышечного вмешательства во время сокращения.

Врачи, использующие вмешательства мануальной терапии, должны понимать, что мультисистемные механизмы возникают за пределами локальной ткани, на которую нацелена мануальная терапия. Хотя неразумно оценивать эти механизмы клинически в реальном времени, понимание сложных взаимодействий между системами, регулирующими процессы, такие как иммунная функция, сердечно-сосудистая функция и нейроэндокринная функция, является важным фактором для рассмотрения.

• Лечение межпозвоночной грыжи;
• Избавиться от остеохондроза;
• Исправить осанку (сколиоз);
• Наблюдение врача при патологии коленного и тазобедренного суставов (ограничению в движении).

Мануальный терапевт может помочь и в случаях, где нет жалоб на опорно-двигательный аппарат. А именно:

• При шейном остеохондрозе (постоянный шум в ушах, головокружение);
• Когда вы постоянно испытываете сердечные боли, но результаты ЭКГ в норме;
• В случае онемения пальцев.